Где в москве поменять страховую компанию омс

Содержание
  1. Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы
  2. В каких случаях нужно менять
  3. Что для этого нужно
  4. Где поменять
  5. Сроки изготовления
  6. Срок действия полиса ОМС
  7. Условия для обязательной замены
  8. Важно знать
  9. В заключение
  10. Можно ли поменять страховую компанию ОМС?
  11. Порядок замены
  12. Перечень документов
  13. Условия замены
  14. Особенности замены страховой компании по ОМС
  15. Можно ли поменять страховую компанию по ОМС
  16. Как часто можно менять полис ОМС
  17. Условия и требования для замены
  18. Как поменять страховую компанию по ОМС
  19. Какие документы нужны
  20. Порядок действий при замене
  21. Как правильно подобрать страховую
  22. Когда необходима замена
  23. Как заменить страховую компанию по ОМС (обязательное медицинское страхование) в 2021 году
  24. Существующие условия замены страховой по ОМС
  25. Как правильно сделать выбор страховой по ОМС?
  26. Как сменить страховую компанию: пошаговая инструкция
  27. Заключение
  28. Где поменять полис обязательного медицинского страхования
  29. Что такое ОМС?
  30. Получение полиса
  31. Срок действия
  32. Полисы старого образца
  33. Как сменить?
  34. Как поменять в Москве и СПб?
  35. Кто еще должен получить ОМС?
  36. Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?
  37. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
  38. Как и где оформить полис ОМС?
  39. Взрослому
  40. Ребенку
  41. Как поменять или восстановить полис ОМС?
  42. Где проверить полис ОМС?
  43. Пункты выдачи полисов ОМС в Москве
  44. Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно
  45. По полису ОМС
  46. Без полиса ОМС
  47. Для чего еще понадобится полис?

Замена полиса ОМС на полис нового образца: инструкция и способы

Где в москве поменять страховую компанию омс

Для реализации права на бесплатные медицинские услуги граждане РФ обязаны иметь полис ОМС, предварительно оформленный в одной из страховых компаний.

Застрахованные лица вправе поменять полис ОМС на полис нового образца, если прежний вариант оказался испорчен или возникли другие обстоятельства для признания его недействительным.

Информация о процедуре, как поменять ОМС на полис нового образца, особенно важна для россиян, сменивших регион проживания или личные данные в паспорте.

В каких случаях нужно менять

В октябре 2021 года сообщение ФОМС с предложением поспешить с заменой заставило россиян поволноваться, однако позже представители фонда дали разъяснения, что право на медобслуживание по полисам старого образца сохраняется на неограниченный период времени.

 Медицинское обслуживание гарантируется каждому гражданину РФ и может быть утрачено только в случае прекращения гражданства России. Замену полиса следует произвести в обязательном порядке тем, кто хочет поменять страховую медицинскую организацию или часто перемещается в разных регионах России.

Поскольку смена страховой компании возможна 1 раз в год, к вопросу перехода в новую страховую компанию стоит отнестись ответственно, выбирая организации, имеющие успешный опыт в защите прав своих застрахованных.

В 2021 году никаких изменений, о необходимости замены полисов старого образца на новые не предусмотрено, а значит, правила обслуживания в поликлиниках по полисам ОМС остались прежними.

Если в полисе указана актуальная информация о человеке (ФИО, дата рождения, пол), менять старые полисы, выданные до 2011 года, нет необходимости.

Другое дело, если страхователь изменил фамилию, и при обращении в медучреждение предъявляет старый полис. В такой ситуации гражданин с новой фамилией обязан в 30-дневный срок поменять паспорт и далее все личные бумаги, используемые постоянно (права, СНИЛС, медицинский полис). Согласно действующим правилам, замена полиса требуется при следующих обстоятельствах:

  1. Изменение персональных данных, которые привели к потребности в замене паспорта,
  2. Наличие ошибок в полисе ОМС,
  3. Порча или утрата полиса.

Даже если полис окажется недействительным, этот факт не станет поводом для отказа в оказании экстренной помощи больному.

Что для этого нужно

Процесс получения нового полиса ОМС требует предъявления минимального пакета документов:

  • паспорт гражданина РФ (для лиц старше 14 лет);
  • СНИЛС (для детей до 14 лет — при наличии);
  • заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении полиса или выдаче дубликата (причина заявления выбирается исходя из ситуации – при обращении в страховую компанию);
  • прежний полис, если он сохранился.

Перечень дополняется свидетельством о рождении, если потребовались получение полиса на ребенка до 14 лет.

За детей до 18 лет полис ОМС получают его родители, являющиеся законными представителями или опекуны.

При обращении за заменой полиса на другого человека, не являющегося законным представителем несовершеннолетнего, согласно Правилам ОМС, потребуется дополнительно оформить доверенность.

Для переоформления полиса необязательно тратить время на визит в офис страховой компании. Многие организации работают через электронные сервисы и принимают заявления онлайн.

Где поменять

Есть несколько способов подачи заявлений и получения нового полиса ОМС:

  1. Офис страховой компании. На сайте страховой компании указаны адреса офисов, выдающие полисы ОМС в регионе проживания.
  2. Через личный кабинет сайта страховой Компании.
  3. Обращение в территориальное отделение МФЦ с пакетом личных документов.
  4. Через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг.
  5. На сайте mos.ru услуга замены страховки работает с 2021 года.

Удобный формат взаимодействия предлагают крупные российские страховые компании. В Росгосстрахе или АльфаСтраховании для получения нового полиса потребуется единственный визит – для выдачи готового полиса.

Подача заявки происходит в режиме онлайн, из личного кабинета зарегистрированного пользователя.

Адреса офисов, где застрахованному можно поменять старый полис на новый, можно найти на официальном сайте выбранной страховой компании, и согласовать получение в ближайшем к дому отделении.

Необходимо учитывать срок изготовления полиса, планируя обращаться в медучреждение за бесплатной медицинской помощью.

Сроки изготовления

В день подачи заявления застрахованному лицу выдается временное свидетельство в форме бумажного бланка (при обращении в офис страховой компании) или временное свидетельство в электронной форме (при подаче заявления через официальный сайт территориального фонда либо посредством личного кабинета Единого портала государственных и муниципальных услуг).

Временное свидетельство действует до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Если поменять прежний полис ОМС в МФЦ, к периоду ожидания прибавляют 2 дня, необходимых на передачу обращения и пересылку готовой страховки.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия полисов единого образца для граждан России – бессрочный.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы, выданные до мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца

Столкнувшись с отказом медиков принимать по старому полису ОМС, следует связаться со страховой компанией, выдавшей полис или территориальным фондом ОМС.

Условия для обязательной замены

В Правилах обязательного медицинского страхования говорится о необходимости замены полиса. Ниже перечислены обстоятельства, когда обязательно нужно заменить документ:

  1. Утрата или ветхости полиса ОМС.
  2. Изменения фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения.
  3. Выявления ошибок и неточностей в данных текущей формы.

На обновление полиса отводится 30-дневный срок, в течение которого гражданин должен оповестить компанию о необходимости замены. Выдача нового полиса производится бесплатно.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

При замене документа удостоверяющего личность в течение месяца необходимо уведомить об этом страховую медицинскую организацию

В случае изменения места жительства с одного региона на другой следует выбрать страховую компанию по новому месту жительства.

Важно знать

В первой очереди получения полиса нового образца находятся дети, подростки (младше 14 лет), беженцы, иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ.

Для детей и подростков оформляют полисы родители или иные законные представители. Для этого необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина РФ;
  • свой паспорт;
  • СНИЛС.

Иностранцы, прибывшие в РФ на ПМЖ, предъявляют документ, удостоверяющий личность и документ подтверждающий право проживания на территории РФ. СНИЛС предъявляется при его наличии.

В заключение

Если на руках есть полис старого образца, и нет оснований для его замены, спешить с обновлением полиса не стоит, поскольку право на бесплатную медицину не зависит от даты его выдачи. Но если вы часто выезжаете в другие регионы РФ, рекомендуем все же получить полис единого образца, для предотвращения проблем при оказании медицинской помощи.

Источник: https://omspolisy.ru/zamena

Можно ли поменять страховую компанию ОМС?

Где в москве поменять страховую компанию омс

Полис обязательного медицинского страхования позволяет гражданину совершенно бесплатно получить медицинское обслуживание в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Несмотря на то, что выдается он на безвозмездной основе, для его оформления необходимо обратиться в страховую компанию, основным направлением деятельности которой является оказание платных страховых услуг населению.

В том случае, если по какой-либо причине гражданина не устраивает обслуживание в компании, выдавшей ему полис ОМС, он может самостоятельно поменять своего страховщика. Как это сделать, и могут ли возникнуть какие-либо препятствия на пути лица, изъявившего желание сменить страховую компанию?

  • 1 Порядок замены
  • 2 Перечень документов
  • 3 Условия замены

Порядок замены

Право гражданина на самостоятельный выбор или замену страховой компании ОМС установлено положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». Перечень страховщиков, у которых гражданин может получить страховой полис, можно найти на сайте территориального отделения ФОМС.

Для того чтобы сменить страховщика, необходимо обратиться в выбранную СМО с соответствующим заявлением. В документе должны быть указаны следующие сведения:

  • наименование СМО, в которую подается заявление;
  • Ф.И.О. заявителя;
  • наименование страховой компании, в которой заявитель ранее получал страховые услуги;
  • текст заявления с просьбой о выдаче страхового полиса ОМС;
  • дата подачи заявления и подпись заявителя.

Подать заявление о смене страховщика можно и в МФЦ. Уведомлять старую  компанию о своем решении необязательно – в течение трех рабочих дней после того, как гражданин будет застрахован в новой СМО, сведения об этом факте будут переданы прежнему страховщику ее представителями.

Перечень документов

В зависимости от того, к какой категории принадлежит гражданин, изъявивший желание сменить страховщика, пакет необходимых для этого документов может варьироваться:

а) Для детей, не достигших возраста 14 лет:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт законного представителя ребенка;
  • СНИЛС.

б) Для лиц старше 14 лет:

в) Для иностранцев, постоянно проживающих на территории страны:

  • паспорт иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

г) Для иностранцев, временно проживающих на территории страны:

  • паспорт иностранного гражданина;
  • СНИЛС.

д) Для лиц, не имеющих определенного места жительства:

  • удостоверение личности; при его отсутствии – ходатайство социальной службы о выдаче лицу полиса ОМС.

е) Для лиц, имеющих статус беженца:

  • удостоверение беженца, или свидетельство о том, что заявление на присвоение соответствующего статуса рассматривается государственным органом, или свидетельство о принятии на рассмотрение жалобы на неправомерное лишение лица статуса беженца, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории России.

В том случае, если с заявлением о смене обращается не само застрахованное лицо, а его представитель, помимо вышеуказанных документов ему потребуется представить:

  1. паспорт;
  2. доверенность на выполнение регистрации в качестве застрахованного лица, составленную в простой письменной форме, причем заверять нотариально ее не требуется – достаточно заверить ее в организации, где страхователь учится, работает или находится на лечении.

Условия замены

Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Однако законодатель предусматривает ряд исключений из этого правила, которые предоставляют гражданину возможность замены страховщика до истечения этого срока. К ним относятся:

  1. смена места проживания;
  2. изменение данных о месте и дате рождения;
  3. смена фамилии, имени или отчества;
  4. прекращение деятельности компании, которой был выдан действующий полис.

Обратиться с заявлением о смене страховщика необходимо до 1 ноября текущего года. В противном случае обслуживание выбранной организацией будет осуществляться только с 1 января следующего года, за исключением случаев, перечисленных выше.

Итак, любой гражданин имеет право выбора страховой организации, которая будет предоставлять ему услуги обязательного медицинского страхования.

Перечень страховых компаний, участвующих в программе ОМС, можно найти на сайте  тделения фонда ОМС.

Для того чтобы поменять страховщика, необходимо составить заявление с соответствующим требованием и передать его в ФОМС или МФЦ лично или через представителя.

В течение трех дней с момента страхования новый страховщик самостоятельно передаст информацию о застрахованном гражданине в его прежнюю страховую компанию.  Сменить СМО можно только один раз в год;  превысить установленный законом лимит можно лишь в исключительных случаях, в перечень которых входит смена места жительства, ликвидация прежней страховой и т.п.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-pomenyat-straxovuyu-kompaniyu-oms/

Особенности замены страховой компании по ОМС

Где в москве поменять страховую компанию омс

К выбору страховщика застрахованные всегда подходят с особым вниманием, поскольку от него во многом зависит качество страховых услуг. Однако нередко СК, как и поликлиника, закрепляется за человеком автоматически, то есть он не участвует в выборе. Что же делать, если застрахованного не устраивает обслуживание, как поменять страховую компанию по ОМС и возможно ли это в принципе.

Можно ли поменять страховую компанию по ОМС

Конкуренция на рынке страхования велика, поэтому неопытный человек может запросто растеряться и выбрать далеко не добросовестного страховщика, у которого на первом месте не интересы клиента, а собственное обогащение.

По статистике, около 70% застрахованных не довольны работой своей СК. В перечне самых распространенных жалоб содержится недостаточная информационная поддержка, невозможность связаться со страховщиком, отсутствие поддержки в регулировании споров между пациентом и поликлиникой.

Именно СК должна следить за качеством обслуживания, отстаивать права застрахованного, если они нарушаются. Бездействие со стороны страховщика – проигрышная позиция, когда клиенты будут уходить к другим, более сильным конкурентам.

А возможно ли это, можно ли поменять страховую компанию по ОМС, если она не устраивает человека?

Да, согласно ст.16 ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании» каждый гражданин РФ имеет право сменить страховщика, если качество работы находится на низком уровне.

Как часто можно менять полис ОМС

О том, как часто можно менять медицинскую страховую организацию (МСО), написано в вышеупомянутом ФЗ №326. Поменять СК по собственному желанию можно один раз в год и только до 1 ноября. Заявки, поступившие позже этой даты, вступят в действие в следующем году.

Условия и требования для замены

Во всех этих случаях за новым полисом ОМС нужно обращаться в любую понравившеюся СК. Смену необходимо произвести в течение одного месяца.

Как поменять страховую компанию по ОМС

Примечание! Чтобы оформить полис ОМС через законного представителя, нужно составить нотариально заверенную доверенность.

Какие документы нужны

Образец заявления можно скачать здесь.

Важно! При составлении заявления необходимо указывать не место прописки, а адрес фактического проживания. Если же полис ОМС получает лицо без определенного места жительства, например, беженец или иностранец, то нужно принести справку из службы социальной защиты.

Порядок действий при замене

Нужно ли уведомлять старую СК, что вы в ней больше не обсуживаетесь? Нет, это делать не обязательно. После оформления полиса ОМС в другой компании, все данные в течение трех дней будут внесены в реестр ФФОМС, а прежний страховщик – уведомлен.

Как правильно подобрать страховую

Ошибившись раз, не стоит наступать на одни и те же грабли. К выбору новой страховой компании стоит подойти осознанно, не спешить. Решение должно быть взвешенным, важно оценить все за и против обслуживания в каждой СК. Как сделать правильный выбор?

Начать нужно с поиска рейтинга лучших СК, однако речь идет не о топ-лучших, которые составляют сами же страховщики, а о рейтинге, представленном на сайте ФФОМС. На этом ресурсе содержится на 100% достоверная и не проплаченная информация.

Посетив сайт ФФОМС, можно узнать, какие СК работают в вашем регионе конкретно по программе ОМС, увидеть их адреса и контактные телефоны. Какая информация требует особенно пристального внимания?

О страховой деятельности компании и ее услугах можно узнать на официальном сайте или на новостных порталах.

При выборе СК стоит отдавать предпочтение известным и крупным страховщикам, которые длительное время работают на рынке страхования, имеют высокие рейтинги и хорошую репутацию среди клиентов. Хорошо, если у компании большой штат сотрудников и много подразделений. Это свидетельствует о высоком качестве обслуживания.

Когда необходима замена

В большинстве случаев страховая компания является какой-то мифической организацией. Она дает о себе знать только до момента оформления полиса. Как только человек становится ее клиентом, СК как будто растворяется в воздухе, о ней ничего не слышно, и это большой минус.

Получать качественную медицинскую помощь – конституционное право каждого гражданина РФ, а СМО является адвокатом пациента в медицине. Она должна отстаивать права застрахованного в системе ОМС. Нарушение этого условия – повод заменить страховщика.

И конечно же, нужно менять страховщика, если изменились личные данные, адрес проживания или возникли другие условия для замены СМО, описанные во втором подзаголовке.

В измененной СК все должно быть по-другому – лучший сервис, информационная поддержка.

Как видим, изменить СК достаточно просто, главное, знать основания для смены и порядок действий.

Если же страховщик отказывает в выдаче полиса ОМС по необъективным причинам, можно пожаловаться в контролирующие органы (ФФОМС, Департамент здравоохранения в регионе, суд и другие).

Застрахованный обязательно должен знать свои права и обязанности, только в этом случае он сможет получать качественную медицинскую помощь, правильно пользоваться полисом ОМС.

Вам также понравятся эти статьи

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-pomenyat-strakhovuyu-kompaniyu-po-oms.html

Как заменить страховую компанию по ОМС (обязательное медицинское страхование) в 2021 году

Где в москве поменять страховую компанию омс

Выбор страховой медицинской организации (СМО) в дальнейшем сказывается на качестве обслуживания по обязательному медицинскому страхованию.

Данная программа спонсируется государством, поэтому застрахованные лица нередко автоматически закрепляются за страховщиком и поликлиникой, не участвуя в выборе.

Что же делать, если пациент недоволен работой своей СМО? Как поменять страховую компанию ОМС и возможно ли это вы узнаете далее.

Существующие условия замены страховой по ОМС

Конечно же, клиент не может постоянно переходить из одной СМО в другую. Что касается вопроса замены страховой в системе обязательного медстрахования, здесь существуют некоторые основания и ограничения. ФЗ № 326 содержит следующие условия смены и того как часто это можно делать:

  • выбирая другую СМО на следующий страховой период, о своих намерениях относительно замены необходимо заявить не позднее 1 ноября текущего года;
  • замену можно осуществлять не чаще раза в год.

Однако есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще одного раза за год. Среди них:

  • смена места проживания;
  • изменены персональные данные: место рождения, фамилия, имя, отчество;
  • порча страхового полиса;
  • обнаружение ошибок и ложной информации в страховом документе;
  • прекращение действия договора по причине ликвидации страховой компании.

На заметку! Переезжая на новое место жительства, гражданин не может сразу назвать СМО, в которой он желает обслуживаться. Поэтому ему предоставляется месяц, чтобы он имел возможность узнать репутацию каждого страховщика, и сделать выбор.

Как правильно сделать выбор страховой по ОМС?

Для начала необходимо найти перечень СМО, осуществляющих деятельность в интересующем регионе. Реестр компаний можно увидеть на официальном сайте территориального фонда ОМС.

Здесь приводится название организации, её фактический и юридический адрес, ФИО руководителя, контактные данные, дата выдачи лицензии.

Также здесь можно увидеть адреса пунктов выдачи страховых полисов и список организаций, прекративших свою деятельность или прошедших реорганизацию.

При выборе СМО особое внимание следует уделить следующим моментам:

  • отзывам клиентов страховщика, размещённым в сети;
  • последним новостям об осуществлении СМО страховой деятельности. Их можно найти на сайте страховщика;
  • рейтингу надёжности и качества компаний. Его можно в этом файле;
  • насколько большой у компании штат работников;
  • есть ли у неё бесплатная круглосуточная горячая линия. Это важно, так как консультация на предмет оказания медпомощи может понадобится в любое время суток, в выходной или праздничный день.

Вышеперечисленные критерии дают характеристику и создают репутацию страховой организации. Всю эту информацию легко отследить в сети, поэтому выбрать хорошего страховщика труда не составит.

Как сменить страховую компанию: пошаговая инструкция

Процедура смены СМО не сопряжена с какими-либо особыми сложностями. Если по какой-то причине оставаться клиентом своего настоящего страховщика больше нет желания, необходимо осуществить следующие действия:

  1. Шаг первый – выбор страховой компании. Этот вопрос был подробно освещён пунктом выше: сперва нужно найти перечень организаций на сайте ФОМС, выбрать компании с высоким рейтингом и изучить их подноготную.
  2. Шаг второй – подача заявления в выбранную СМО. Такие обращения можно подавать прямо в ФОМС, но лучше сразу работать непосредственно с потенциальным страховщиком. Если пункт выдачи полиса расположен слишком далеко от места жительства клиента, подать заявление на замену можно через любое отделение МФЦ. В документе должны быть приведены следующие данные: ФИО заявителя, название новой СМО, название предыдущей СМО, просьба о выдаче нового страхового полиса, дата и подпись. В скором времени ожидается запуск опции, предоставляющей возможность оформления ОМС через госуслуги. На данный момент на этом государственном портале можно почитать о процедуре замены СМО.
  3. Шаг третий – прийти в назначенное время, чтобы получить готовый полис. По закону процедура замены не занимает более 30 рабочих дней, но, как правило, полис выдаётся намного раньше.

Полезно знать! Стоит отметить, что, если смена страховой компании происходит через МФЦ – здесь могут быть задержки, так как эта организация оказывает посреднические услуги и выполняет функции канала передачи документов от заявителя к страховщику, и обратно.

Заключение

Поменять медицинскую страховую компанию и получить новый полис ОМС не составит труда – достаточно выбрать нового страховщика, а затем обратиться к нему с заявлением и пакетом документов. Уведомлять предыдущую СМО о своём решении не нужно – это сделает представитель нового страховщика. Однако стоит помнить, что замену без веской на то причины можно осуществить не чаще раза в год.

Выбор страховой компании по ОМС и рейтинг страховых компаний вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы и напоминаем, что вы можете задать вопрос юристу по страхованию прямо у нас на сайте. Также есть возможность записаться на личную бесплатную консультацию в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-pomenyat-strahovuyu-kompaniyu

Где поменять полис обязательного медицинского страхования

Где в москве поменять страховую компанию омс

Полис медицинского страхования выдается каждому россиянину, чтобы он имел возможность получить качественную медицинскую консультацию в любом регионе.

Однако если человек сменил паспортные данные или утратил полис, его необходимо срочно поменять на новый аналогичный документ.

О особенностях получения, замены и иных мы и поговорим с вами в данной статье.

Что такое ОМС?

Под аббревиатурой ОМС понимают обязательное медицинское страхование, получить данный вид страховки может любой гражданин, независимо от места  работы, пола, возраста  и социального статуса.

Право на получение полиса ОМС имеют также иностранцы, если они постоянно на законных основаниях проживают в РФ. Все вопросы по поводу медстрахования граждан регулируются № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Специальный страховой фонд ОМС формируется за счет перечислений предприятий в размере 5,1% от заработных плат. Медстрахование безработных осуществляется на счет государства.

Конечная инстанция медицинского страхования – это медицинские учреждения. При наличии полиса человек имеет возможность получать медицинские консультации, обследования и помощь на бесплатной основе.

В частности, граждане РФ на основании полиса ОМС имеют право на такие услуги:

  • обращение в поликлинику по месту регистрации;
  • на помощь травматолога;
  • стоматологические услуги;
  • стационарное лечение;
  • лечение в онкологии;
  • КВД;
  • лечение в диспансерах.

Если же полис отсутствует или признан недействительным по каким-то причинам, то получить медицинскую помощь можно только платно.

Получение полиса

Сейчас полис ОМС представлен в трех формах:

  • в бумажном виде;
  • в виде пластиковой карты;
  • единый электронный универсальный полис.

Если полис гражданин получает впервые, он должен подать копии паспорта и страховое свидетельство пенсионного страхования (сокращенно СНИЛС).

В день подачи заявки, страховщик выдает клиенту временное свидетельство медицинской страховки. А через месяц гражданин получит полис единого образца.

Срок действия

Ранее в различных  регионах выпускались полисы на различный срок действия. С 2011 года правительство инициировало постепенную замену полисов на полисы единого образца.

Современные полисы ОМС представляют собой пластиковую карту, которая не является бессрочной. Срок действия имеют только полисы, которые выдаются иностранным гражданам.

Если же гражданин еще пользуется старым полисом, что сейчас разрешено, то посмотреть его срок действия можно на задней части этого документа.

Если срок годности истек, владелец полиса должен его заменить. Полисы ОМС также подлежат замене в таких случаях:

  • при смене фамилии владельца полиса;
  • смены места регистрации;
  • если в полисе есть не точные данные о застрахованном лице;
  • ненадлежащее состояние карточки полиса: повреждения, потертости и т.д.

При смене фамилии или имени поменять необходимо многие официальные документы, в том числе и медицинский полис. Причем полис подлежит обмену, даже если изменяется хоть одна буква в фамилии, отчестве или имени в паспорте.

Если человек переезжает проживать в другой регион РФ, то полис тоже подлежит обмену. Неточности и ошибки, допущенные в полисе, владелец документа может обнаружить не сразу.

Если застрахованный гражданин выявит такие ошибки, следует сразу же заняться заменой полиса, так как могут возникнуть проблемы во время обращения за медицинской помощью.

Словом, во всех случаях, когда данные в медицинском полисе не совпадают с паспортными данными, полис подлежит замене.

Полисы старого образца

Если полис был получен до 2007 года, его следует поменять на полис ОМС единого образца.

Страховка нового образца не имеет срока годности и действует бессрочно, замена документа понадобится только в случае изменения данных о гражданине, порчи или кражи полиса.

Замена полиса на новый вариант необходима для удобства граждан. Полис ОМС единого образца позволяет человеку беспрепятственно получать медицинскую помощь в любом субъекте РФ.

Как сменить?

Если возникла необходимость поменять полис медицинского страхования, обращаться нужно в страховую компанию, которая выдала полис. Также можно обратиться в поликлинику по месту жительства или же по месту работы.

Чтобы поменять полис ОМС, гражданин сдает полис старого образца или же пластиковый полис, который подлежит замене. Также предъявляется паспорт гражданина.

Если же клиент обратился в страховую компанию, но оказалось, что ее деятельность прекращена, гражданин на протяжении 2-х месяцев должен выбрать нового страхователя.

По закону страховая компания обязана сообщить своим клиентам о прекращении деятельности в письменном виде. Если же вы не можете определиться с выбором новой страховой компании, территориальный фонд ОМС самостоятельно передаст ваши данные в другую страховую фирму.

Следовательно, в случае аннулирования деятельности страховщика, гражданин не утрачивает право на получение медицинской помощи.

Как поменять в Москве и СПб?

При выборе страховой компании в Москве, перед заключением договора желательно внимательно просмотреть на предлагаемый перечень услуг и убедится в том, что в договоре включены все медицинские услуги, которые должны представляться по закону.

Очень важно и месторасположение клиники, особенно для жителей Москвы. Если вы намерены найти клинику, которая находится недалеко от дома, обратитесь в  выбранную поликлинику, в регистратуре медицинского учреждения вам предоставят список страховых компаний, с которыми они ведут сотрудничество.

Жители Санкт-Петербурга имеют возможность получать полисы ОМС в специальных пунктах, созданных страховыми компаниями в различных районах города.

Также следует отметить, что при смене места службы менять страховой полис ОМС не нужно, так как полис выдается на имя гражданина. Графа с данными работодателя в страховом полисе отсутствует, поэтому человек может менять место работы неоднократно, не меняя страховой полис.

Не нужно менять полис и в случаях временного переезда в другой регион РФ. В случае переезда, выданный ранее полис действует на территории всей России. Если же у вас имеется электронный полис, то это облегчит вашу идентификацию в любом медицинском учреждении.

Кто еще должен получить ОМС?

ОМС имеют право получить беженцы, которые въехали на территорию РФ. Для граждан РФ полис ОМС выдается на неограниченный срок, а для беженцев он будет действовать только на время их пребывания в России.

Человек, который получил статус беженца, должен обратиться в страховую компанию с паспортом и с документом, что подтверждает его временную регистрацию.

ОМС также выдается на новорожденных, чтобы получить полис на ребенка, родители подают:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей;
  • регистрация родителей или одного из них, если они проживают по разным адресам.

После проверки документов, представители страховой компании выдают специальный бланк для заполнения. Через несколько дней можно получить готовый полис ОМС.

При получении пластикового полиса медицинского страхования, клиенту предоставляют детальную инструкцию пользования документом.

Источник: https://antistrahovoy.ru/pomenyat-polis-meditsinskogo-strahovaniya.html

Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?

Где в москве поменять страховую компанию омс

Полис обязательного медицинского страхования — это возможность получить бесплатную квалифицированную помощь в любом государственном медучреждении России. Оформить полис ОМС можно лично, обратившись в выбранную страховую компанию, или через госуслуги онлайн. В статье рассмотрим, как получить, поменять или восстановить этот важный документ.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.

Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.

Как и где оформить полис ОМС?

Можно оформить страховой полис ОМС на взрослого или ребенка в Москве при личном визите в страховую компанию, через МФЦ или через интернет.

Взрослому

Совершеннолетние граждане могут оформить бесплатную медицинскую страховку самостоятельно или получить нужный документ по месту трудоустройства. Для получения потребуются следующие бумаги:

В случае если страхование осуществляет иностранный гражданин, потребуется дополнительно представить вид на жительство.

Заявление на получение московского полиса можно заполнить онлайн на сайте Mos.ru:

  1. Зайти на сайт (потребуется создать Личный кабинет).
  2. Выбрать в меню услуг «Здоровье», далее «Справки и документы», затем «Оформление ОМС».
  3. Появиться информационная страница, на которой пользователь найдет ответы на основные вопросы о том, как оформить медицинскую страховку в Москве. Если все понятно, можно нажимать кнопку «Получить услугу».
  4. Идентифицированные пользователи должны заполнить анкету-заявление (ФИО, число, месяц, год и место рождения, трудоустроенность, причина получения и т.д.).

Важно! Услуга доступна для пользователей, прошедших процедуру полной регистрации (идентификация личности через gosuslugi.ru, МФЦ, ЕИРЦ или отделы жилищных субсидий).

Ребенку

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования позволяет родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для малыша. Чтобы получить новый пластиковый полис ОМС (электронный полис) нужно:

  1. Документально подтвердить свои родительские права.
  2. Написать соответствующее заявление в выбранную страховую компанию, оформляющую полис ОМС.
  3. Предоставить нужные документы (свой паспорт, свидетельство о рождении малыша, СНИЛС ребенка и родителя).

Получить электронный полис ОМС можно на официальном сайте мэра Москвы. Для этого потребуется предварительно пройти процедуру регистрации и проверку родительских прав заявителя.

Как поменять или восстановить полис ОМС?

Замена или получение дубликата полиса — стандартная процедура, осуществляемая по следующим причинам:

  • изменение паспортных данных (ФИО, место жительства и т.д.);
  • порча или утрата документа;
  • ошибки в сведениях, прописанных в страховке;
  • замена документа старого образца на новый или электронный.

Чтобы заменить или восстановить документ потребуется обратиться в свою страховую компанию, написать заявление и представить нужные бумаги. Документ изготавливается в течение 1 месяца, поэтому на этот строк заявителю выдается временный полис.

Где проверить полис ОМС?

Если вы давно не пользовались медицинскими услугами и существуют сомнения в актуальности страховки, можно воспользоваться помощью сервиса проверки ОМС.

Алгоритм действий прост:

  • зайти на сайт проверки http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
  • выбрать вид документа (старого (1) или нового образца (2));
  • ввести серию и номер (на странице есть подсказки, которые помогут правильно определить, какие цифры куда вводить);
  • нажать кнопку «Проверить».

Если срок действия полиса не истек, и он оформлен и зарегистрирован по всем правилам, система выдаст информацию о гражданине и страховой компании, в которой он застрахован.

Пункты выдачи полисов ОМС в Москве

После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать (скачать список адресов пунктов выдачи полисов — файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:

  • с доставкой на дом (подобное практикуют многие компании, например, СОГАЗ-МЕД);
  • лично (выдать полис ОМС нового образца могут сотрудники пунктов выдачи).

Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:

  1. Перейдите по ссылке http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
  2. Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
  3. Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино — СЗАО, в Домодедово — ЮАО и т.д.).

Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно

Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.

По полису ОМС

ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:

  • скорой помощи;
  • амбулаторного типа;
  • поликлиниках;
  • стационарах.

В перечень услуг входят:

  • диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
  • ведение беременности, родовой и послеродовой период;
  • любые патологии и заболевания у новорожденных;
  • поражения опорно-двигательной системы;
  • заболевания основных систем жизнедеятельности;
  • врожденные дефекты и патологии и т.д.

Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.

Без полиса ОМС

Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно. Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.

Для чего еще понадобится полис?

Кроме непосредственного предъявления в медицинских учреждениях, документ о наличии медицинской страховки понадобится в следующих ситуациях:

  • при устройстве детей в дошкольное или образовательное учреждение;
  • для записи к врачу;
  • для прикрепления к поликлинике.

Источник: https://portalmos.ru/portal-mos-ru/zdorove/kak-oformit-polis-oms.html

О вашем праве
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: